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什么是耳硬化症?

专家告诉我们,耳硬化症又称耳海绵症,是骨迷路原发性病变,为局限性海绵状新骨灶在骨迷路内形成而得名。发病年龄20-40岁多见。偶见于儿童,女多于男,欧美发病率较高。国外统计50%有家族史。

  耳硬化症临床表现在四方面:

  1、最初症状为进行性听力下降,多于青春期后发病,女性患者在妊娠或授乳期听力减退加重,也有在创伤、感情创伤及急性病后听力明显减退。

  2、80%的患者有耳鸣,耳鸣与听力减退同时出现,或在其前发生,耳呜呈间歇性或持续性。

  3、少数患者有眩晕发生,多因病变侵及半规管及前庭。

  4、有韦氏错听耳硬化症患者的韦氏错听较其他传导性聋者显著,一旦病变侵及耳蜗,韦氏错听即行消失。

  专家描述治疗耳硬化症的手术方法

  1、切口同镫骨撼动术。

  2、暴露鼓室同镫骨撼动术。

  3、切除足板用量度子精确测量砧骨长突与镫骨足板间的距离,作为活塞式人工镫骨长度的依据。用锐利的三棱针经镫骨足弓间进入,触及足板后,轻轻旋转,穿通足板后,用直角足板刀紧贴足板窗的边级钩除部分足板,将窗口扩大为0.5mm×0.5mm,如有外淋巴液溢出,可在窗面置一大于窗口的小棉球,再以细吸引管吸出淋巴液,用镫骨剪切断镫肌肌腱和足弓。

  4、安装人工镫骨以小鳄鱼钳将活塞式小柱的钢丝钩套在砧骨长突后方,小柱的末端放在足板窗旁,用微型钩将小柱下端推进窗内,再用套铯夹将钢丝钩夹紧,使其不能脱离砧骨长突,但又不过紧。钢丝套钩应尽量靠近豆状突。

  5、窗断足时如发生镫骨底板浮动或脱位,则应将整个镫骨取出,此时卵圆窗全部开放,如用活塞赝复位易造成长期外淋巴漏,故应改用不锈钢丝筋膜垫赝复术,具体方法是利用特制的量距板作成不锈钢线筋膜垫。将钢丝套钩固定在砧骨长突上,所取的筋膜搁置在卵圆窗及其周边(切勿将过多筋膜塞入窗内,以免引起剧烈眩晕。

  6、查有无出血或遗留小棉片。

  7、皮瓣、鼓膜复位同镫骨撼动术。

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