助听器科技

常见的听力问题

  1、发现孩子耳聋了怎么办? 父母或孩子的带养者要关心孩子的听力,孩子在3个月龄以内,如发现睡眠时不能被大声惊醒,或孩子在刚入睡时对突然的击掌声无任何反应,首先要考虑听力问题。孩子在1岁以内如果对突然或奇特的声音不能引起其注意力应首先排除听力障碍。2—3岁的孩子仍不会说话或只会简单发音,也应首先考虑听力问题。一旦发现或怀疑孩子听力有问题,一定尽快去医院耳科进行听力测试,明确诊断,采取医疗或康复措施。

  2、脑干诱发电位对耳聋诊断有何意义? 脑干诱发电位听阈值测定,通常以Ⅴ波的阈值作为脑干电反应听阈。正常成年人脑干诱发电位Ⅴ波的反应阈,一般高于纯音听阈10-15分贝,婴幼儿反应阈较成年人高,但与其听性反射阈比则相对较低,脑干诱发电位只能反应2000Hz以上的听觉能力,测试结果不能反应2000 Hz以内的听力情况,但脑干诱发电位测试结果比较客观、稳定,对耳聋的早期发现和耳聋的定位诊断有较大价值。

  3、在小儿期如何防聋? 感染性聋是婴幼儿时期常见多发病,其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现,特别是感染期经常使用氨基甙类抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染,科学用药是重的要防聋措施。

  4、怎样保护聋儿的残留听力? 听力正常人对注意耳的生理卫生固然重要,但对聋儿保护其残留听力尤为重要。如噪音可对正常人听力受到损害,对选配助听器后的聋儿也不例外,甚至危害更大,更应注意听力保护。对聋儿残留听力的保护,关键在于选配一台适合的助听器。如果把助听器变成商品化,未经专业人员验配,直接从商店买来就戴,都是不正确的,甚至对聋儿人的残留听力是一种可怕的威胁。实际上助听器并不仅是一只简单的放大器,还设置有音调调节、自动增益控制、削峰控制等功能微调,专业人员可以根据聋儿的听力损失程度及听力图特点,及助听器验配标准进行选配,以至获得较为满意的听力补偿,即使在市场噪音环境下使用也不损坏聋儿的残留听力。

  5、确定高危新生儿有哪些指标? 发现耳聋的时间是关系耳聋防治及康复效果的重要因素。目前在我国北京等地已经把新生儿的听力筛查列为妇幼保健常规测查内容之一。 美国儿科学会婴幼儿听力联合会于1973、1982、1990、1994年,就有关婴幼儿的听损伤背景、听损伤的鉴别,以及对新生儿和婴幼儿的听力筛查及其早期干预都提出了指导性建议,对识别新生儿是否属于高危新生儿,及可能导致感觉-神经性耳聋的危险因素有十项标准,凡新生儿具有下述一项或一项以上危险因素者均属高危新生儿:

  (1)患儿有着先天迟发性的小儿期听损伤家族史;

  (2)患儿的母亲具有宫内感染的病史,已知的或推测的与感觉-神经性的疾病,如风疹(rubella)、疱疹(herpes)、梅毒(syphilis)、巨细胞病毒尿症(cytomegaloviruria)及毒浆体原虫病(toxoplasmosis)等;

  (3)头颅面部的畸形,如耳廓和外耳道的外形异常,上口唇垂直沟消失或发际低下等;

  (4)患儿体重小于1500克;

  (5)高胆红素血症,其胆红素水平超出换血所要求的指标;

  (6)患儿用耳毒性药物5天以上,用药范围不仅限制在氨基甙类如庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、链霉素(streptomycin)、妥布霉素(tobramycin),而且也包括与氨基甙类联合使用的环形利尿剂;

  (7)细菌性脑膜炎;

  (8)患儿出生时表现严重的功能低下,这些患儿包括在5分钟内Apgar记分是0-3的患儿,或者在10分钟内不能进行自主呼吸的患儿,或出生时肌张力低下一直持续到2个小时的患儿;

  (9)过长的机械给氧时间9天以上,如持续性肺压力过大的患儿;

  (10)与感觉-神经性听损伤同时存在的综合征。 在美国,新生儿出生时先天聋占总数1‰,而出生后轻度听力损失和儿童期发生耳聋的就更多,3岁以前是幼儿语言快速发展期,如果聋儿3岁仍未被发现,就会严重地影响其语言的学习和言语发展。

  因此,对新生儿进行听力筛查,是早期发现耳聋的重要手段。尤其对高危新生儿(出生28天内)和高危婴幼儿(生后29天至2周岁)的听力筛查更为重要。

  6、双耳配戴助听器的好处有哪些? 聋儿双耳配戴助听器的好处较多,第一,有立体声效应,有利于声源定向。第二,有消除头影的作用,减少头部对声源方向高频声音的障碍,有利于听取高频声音。第三,有心理声学效应,在音量相同的情况下,感觉双耳配戴助听器比单耳配戴助听器声音大。第四,有静噪作用。在噪音环境下,双耳配戴助听器比单耳配戴助选择听取能力强,言语识别率高。第五,双耳配带,使声音传到两侧大脑半球。

  7、怎样帮助聋儿进行助听器适应性训练? 助听器适应性训练是为聋儿戴好助听器的关键一环,在这一阶段培养聋儿的聆听兴趣至关重要。聋儿初戴助听器,佩戴时间应该由短到长,首先要在比较安静的房间听一些优美的音乐、动物的鸣叫声、乐器声等简单的声音。然后可安排聋儿在室外等公共场所聆听声音,观察其听性反应及不适感觉,家长要认真记录,反应给助听器验配专业人员。助听器适应性训练的重要内容之一是会听测试音,即1000赫兹啭音。聋儿通过这一期的验收标准是能够辨别测试音的有无,并能够作出动作反应。聋儿通过助听器适应性训练后,专业人员可对聋儿助听效果进行评估。

  8、听觉发育可分为几个阶段? 一般说来,正常人的听觉发育分为8个阶段,如图所示由听觉察知到形成听觉概念。? 听觉察知是指人耳对声音反应的本能;? 听觉注意是指有意识的去听,包含心理因素,此阶段的训练对培养聋儿的聆听兴趣和习惯非常重要;? 听觉定向是指辨别声源的方向,正常婴儿4个月就有寻找声源的能力;? 听觉识别是指能区别几种声音的异同;… 听觉记忆是指在听觉识别的基础上,经过大脑皮层的综合分析对声音信号及其含义的同时记忆;? 听觉选择是指在两种以上的声音中,选择性听取某种声音的能力,能听到自己希望听到的声音;? 听觉反馈是指聋儿发音说话时自我调整的过程,人们说话的音调、音量都是靠听觉反馈来调整的;? 听觉概念是指在上述7个阶段的基础上,经过大脑的思维活动,对声音信号本质的认识,不但听到了而且听懂了。 以上8个阶段互相联系,互相依存,由低级向高级,由简单到复杂,呈螺旋式上升。实际就是对声音反复认识、辨别、记忆,最后形成听觉概念的循序渐进过程。

  9、聋儿康复教育为什么要及早进行? 0—3岁是儿童大脑发育最快的时期,也是学习语言最关键时期。7岁以前是最佳期,7岁—12岁是可塑期。如此时发生耳聋则严重影响儿童的听觉、言语发育,同时也影响其他方面的发展。如能及时地发现耳聋,尽早地配戴合适的助听器,使聋儿在父母的怀抱中就接受各种声音、语言刺激,得到科学的康复训练,聋儿的各方面发展就会接近正常儿童,康复的质量就会越高。因此,尽早发现耳聋,尽快配戴合适的助听器,尽早开展康复训练,成为聋儿康复中的一条重要原则,既早期干预原则。

  10、什么是康复评估? 即运用聋儿听觉、言语康复评估工具和希—内儿童学习能力测试工具,对聋儿的听觉、言语及学习能力等情况进行测查,以了解其现有的水平及发展方向,为修改、调整训练目标、计划,使之更适合聋儿的需要,并为制定下一步训练目标、计划提供依据。

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