目前,突发性耳聋的病因尚没明确,很多学者提出微循环障碍和病毒感染学说极可能是突聋的病因。因此,在医院门诊通常使用扩血管药、能量制剂和肾上腺皮质激素等药物来治疗。研究表明注射地塞米松治疗突发性耳聋是有效和安全的。

 

耳鸣是耳朵或头部中没有外部源的声音。有研究表明95%突聋患者有耳鸣。耳鸣是目前未知的神经病理学的心理声学幻象。尽管刺激后耳鸣研究的数量越来越多,但静息状态大脑中耳鸣的神经特征仍存在不确定性。耳鸣可分为客观性耳鸣和主观性耳鸣,客观耳鸣病因可能是血管或肌肉发出的声音,单侧脉动性耳鸣(PT)就是一种客观性耳鸣,其被证明是一种在听觉网络内外具有脑功能异常的疾病。

在诊断耳鸣时,重要的是要了解其特征,包括侧别、发病情况、持续时间及与其他症状共病:头痛,听力下降,头晕,抑郁等。

突发性耳聋

 

那么耳鸣对突聋是否有影响呢?

 

国内外研究结果各有不同,在国内,陈平等一些学者研究研究发现有无耳鸣与突聋的疗效差异无统计学意义。在国外,Wilsom(1980)等认为伴耳鸣者比不伴耳鸣者疗效差,而Ben-David等认为伴耳鸣者比不伴耳鸣者疗效好,Byl(1984)的研究则显示突聋伴耳鸣与否和疗效无关,与国内研究一致。

 

治疗策略

 

治疗耳聋

 

声音治疗是已提出的最有效的耳鸣治疗技术之一。声治疗是一种以声刺激为核心的个性化综合声治疗方案。目前声治疗对突聋伴耳鸣患者是否有疗效的研究很少,但有不少学者通过研究已经证实了声治疗对耳鸣治疗有很好的疗效。早在19世纪初,法国Jean Marc 用外源性声音来缓解耳鸣;随后,Beed 的掩蔽声学疗法及Jack Vernon等在临床上应用外界掩蔽声治疗耳鸣;Jastreboff研究表明声治疗是作为耳鸣习服治疗的主要方法之一;Henry研究显示,对中、重度耳鸣患者用声音掩蔽疗法可取得明显效果。

 

 

现在很多助听器产品也有耳鸣掩蔽功能,实践证明,这是一种行之有效的方法,特别是对那些耳鸣严重的人。因此可以说,助听器不仅能改善听觉状态,还能掩蔽耳鸣。

 

佩戴助听器

总之,药物治疗可以极大改善突聋伴耳鸣患者的听力,但是对耳鸣影响不大,药物治疗联合声治疗可以改善突聋伴耳鸣患者的听力和耳鸣。因此,建议结合声治疗和药物治疗共同治疗突聋伴耳鸣患者。但是在治疗后对听力损失不可恢复的患者,最佳建议是选配助听器。

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