助听器科技

耳声发射的结果判读及临床作用

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定义:耳声发射(otoacoustic emission, OAE)是一种产生于耳蜗,经听骨链、鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。它反映耳蜗不仅能被动地感受声音信号,还具有主动产生声音能量的功能。

 耳声发射

 

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分类:按是否存在外界刺激声信号分为:

自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emission, SOAE),指耳蜗在没有任何外界刺激的情况下持续向外发射机械能量,在外耳道内记录到的声信号。

诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission, EOAE),指在不同的外界刺激条件下耳蜗产生的声能释放。

诱发性耳声发射又可分为四类:瞬态声诱发性耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、刺激频率耳声发射(SFOAE)、电诱发耳声发射(EEOAE)。

临床中最常用的两类是DPOAETEOAE

DPOAE:指由两个具有一定频比和一定强度比的初始纯音刺激产生的耳声发射;

TEOAE:指耳蜗受到一个瞬态声刺激后经过一定潜伏期,以一定形式释放出的声频能量,其形式由刺激声的特点决定。

 

神经性耳聋

 

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结果判读:

DPOAE

1、反应幅值超出本底噪声3dB及以上,即SNR3dB

 2、检出率≥60%,即五个测试频率中有三个及以上引出;

3DP值≥ -10dB.

以上则说明通过(PASS),否则未通过(REFER.

 

TEOAE

1、反应幅值超出本底噪声3dB及以上,即SNR3dB

2、波形总的相关性≥70% .

以上则说明通过(PASS),否则未通过(REFER.

 

耳声发射

 

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临床应用:

新生儿听力筛查:耳声发射具有简单快捷、无创伤、易操作、灵敏等特点,因此临床上采用耳声发射测试作为新生儿听力筛查测试项目;

 

耳蜗病变的定位诊断:如果耳蜗前没有病变,能引出耳声发射,证明耳蜗是正常的;如果耳蜗前没有病变,不能引出耳声发射,证明耳蜗可能有病变,因为部分正常人也引不出;

 

蜗后病变的确诊:如果患者为感音神经性聋,能引出耳声发射证明蜗后有病变;如果患者为感音神经性聋,不能引出耳声发射,证明耳蜗可能有病变但不能排除蜗后有病变;

 

中枢病变的诊断:耳声发射有掩蔽的特性,如果双侧均能引出耳声发射,在对侧给声刺激后耳声发射阈值会减弱,如无减弱则考虑中枢可能有病变。

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